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有严重糖尿病，面瘫二星期，能来看，

性别：男

年龄：57岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

有严重糖尿病，面瘫二星期，能来看，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

魏淑娟,开封市中心医院,主治医师

魏淑娟主治医师内科

三级甲等开封市中心医院

问题分析：面瘫早期治疗效果比较好，主要是抗病毒、营养神经、扩管等治疗，后期扎针灸效果比较好，另外3个月以上没有痊愈产生的后遗症严重者可以手术治疗。

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糖尿病会导致面瘫。面瘫称为面神经麻痹，分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫常由脑梗塞、脑出血等疾病引起。除了面瘫，患者还会出现对侧肢体瘫痪等其余的症状。周围性面瘫是由面神经运动纤维的病变引起，无肢体运动障碍。糖尿病患者周围神经病变的一种类型是局灶性单神经病，容易累及脑神经。脑神经方面，面神经受累就会出现面瘫。发生周围性面瘫时，患侧额纹消失，患者不能皱眉，眼睑未完全闭合，患侧鼻唇沟变浅，嘴角下垂。糖尿病的动脉粥样硬化性心血管疾病，如果累及脑血管，引起脑梗塞，还可能出现中枢性面瘫。

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糖尿病躺久了可以引起面瘫。称为面神经麻痹，分为中枢性和周围性面瘫。中枢性面瘫多由脑梗死、脑出血等病变引起，除面神经麻痹外，还有对侧肢体瘫痪等其余种症状。周围性面神经麻痹可导致面神经运动纤维病变，不伴肢体运动障碍。糖尿病患者周围神经病变之一是局灶性单神经病变，易累及颅神经。颅神经中面神经比较容易疲劳。面神经疲劳时会出现面神经麻痹。末梢性面瘫时，患者病变侧额纹消失，眉头不皱，眼睑闭锁不全，病变侧鼻唇沟变浅，口角下垂。糖尿病动脉粥样硬化性心血管病如果波及脑血管引起脑梗塞，也可能引起中枢性面瘫。

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指导意见：面瘫早期治疗效果比较好，主要是抗病毒、营养神经、扩管等治疗，后期扎针灸效果比较好，另外3个月以上没有痊愈产生的后遗症严重者可以手术治疗。

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