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风湿性心脏病.房颤二十余年.07年做了双瓣置换术.现在不..

性别:女

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病.房颤二十余年.07年做了双瓣置换术.现在不能活动
曾经治疗情况和效果:

这段时间眼睛和脚肿得特厉害

想得到怎样的帮助:

希望心功能得到改善

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 外科
三级甲等 北医三院

问题分析:病例分析:您好。双瓣置换术后,虽然患者的心功能会得到一定程度的改善,但毕竟更换了两个瓣膜,还是有些病人的心功能不能得到完全恢复。在后续治疗中,如果未能及时复查、及时调整,会逐渐出现心功能衰竭的征象。
意见建议:如您所述,患者近期水肿明显,几乎肯定是心功能衰竭所致。在治疗上,主要就是加强利尿。如果单纯利尿还不能是症状缓解,就需要住院治疗,适当应用增进心功能的药物,包括一些需要静脉泵入的药物,先使水肿消退,然后再慢慢调理。这个过程可能比较长。另外,请把最近的超声心动检查报告(也就是“心脏彩超”)完整发到网上来,以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性,最好完整抄录到网页上,或者用数码相机翻拍后传到网上,但照片最好大一点,否则看不清楚。

周国陶 内科
三级甲等 河南中医学院第一附属医院

问题分析:那你还是需要注意因为心脏功能差,引起水肿不适的。需要及时注意改善心脏功能的。
那你可以及时就医检查一下心脏彩超,评价一下心脏功能的,同时使用螺内酯,氢氯塞嗪片利水治疗的。

陈静 主治医师 内科
二级甲等 肥东县中医院

问题分析:眼睛和脚浮肿是心功能不全导致的,或者是肾脏损伤都是有可能的,建议您目前可以适当使用利尿药物降低心脏负担。
目前手术治疗已经进行过,还需要进行强心利尿药物治疗改善症状,必要时候使用吸氧辅助呼吸。

孙猛猛 医师 内科
一级甲等 山亭区徐庄镇中心卫生院

问题分析:房颤,以及风湿性心脏病,容易诱发心力衰竭。特别是在有感染的情况下,根据患者现有的症状,怀疑已经有心力衰竭的,表现。由于你提供的资料,以及在网上的条件制约。
建议带病人到当地医院检查治疗,做心脏彩超。必要时可加装,心脏起搏器。

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