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痛风三月了,刚得痛风尿酸498,然后每隔一个月检查一次...

性别:男

年龄:31岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
痛风三月了,刚得痛风尿酸498,然后每隔一个月检查一次分别是458408昨天检查是434,这个月我有吃一些辣椒知道辣椒对痛风不好但不是高嘌呤食物,这一个月吃了有二斤瓜子,体重瘦了五斤为什么尿酸不降反升了,我没有吃药,有不好吃药的办法吗,得痛风开始每天能保持两升的饮水量。
曾经治疗情况和效果:

尿酸498,最近一个月尿酸是434

想得到怎样的帮助:

有不吃药的办法吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘一帆 主治医师 内科
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:病例分析:痛风需注意低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,戒海鲜,戒动物内脏,多饮水,穿舒适鞋,防止关节损伤,慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。急性期卧床休息,抬高患肢,冷敷,应用非甾体抗炎药和秋水仙碱,必要时少量、短期应用激素。缓解期应用降尿酸药。
意见建议:如果饮食控制,尿酸仍然较高,建议服用降尿酸药物。

杨梅 主治医师 内科
二级甲等 永年县妇幼保健院

问题分析:高尿酸血症的治疗,药物是关键,抑制尿酸合成的药物及促进尿酸排泄的药物可以应用。
高尿酸血症的控制,改变生活方式,可起到很大的作用,饮水每日不少于2000ml也很有利于尿酸排泄,可延缓病情的发展,但不能代替药物的作用。所以,您的尿酸值无明显下降。

追问:喝点苏打水可以吗

回复:可以短期口服,不提倡长期应用,因为碳酸氢钠会加重机体的钠负荷,而对血压及动脉硬化造成不好的影响。

迟明华 医师 内科
二级甲等 五莲县人民医院

问题分析:尿酸过高可能会引起关节和肾的损害,一定要控制好尿酸,同时饮食上也要注意少吃或不吃辛辣含有尿酸的食物。
建议您可以吃点别嘌醇或者丙磺舒,饮食上不要吃肥肉,动物的内脏,海鲜,啤酒等食物。多喝水有利于尿酸的排出。

追问:现在尿酸434有不吃药的办法吗

回复:现在你控制还可以,先改变生活习惯和饮食,不吃嘌呤含量高的食物,多饮水,观察看看。

追问:上个月还408,这个月有吃辣椒两斤瓜子别的都没敢吃怎么就比上个月高了一些,也有运动减肥,瘦了五斤

回复:不要太担心,你保持的不错,好好控制饮食,适量运动,定期复查看看。

赵京锋 副主任医师 药品保健品
一级甲等 沂源县南麻镇卫生院

问题分析:瓜子含嘌呤较多,平时必须进行饮食控制来限制嘌呤碱的摄入,减少痛风的复发频率及发作症状。
戒烟戒酒,不吃或少吃鱼虾类、鲜肉、避免吃炖肉或卤肉。少吃辛辣刺激性食物。菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。

追问:瓜子我也没敢多吃一个月也就吃了两斤

回复:必须饮食注意。痛风就是代谢紊乱造成的。

追问:需要吃一些什么药吗

回复:可以口服别嘌醇来促进尿酸的代谢。

曹淑霞 主治医师 儿科
一级甲等 呼兰监狱医院

问题分析:您好,痛风是由于嘌呤生物合成代谢物增加,尿酸产生过多,或因尿酸排泄不良,而导致血中尿酸升高,尿酸盐结晶,沉积在关节滑膜等部位引起的一种,反复发作性炎性疾病。
临床以高尿酸血症,及尿酸盐结晶沉积,所致的急慢性关节炎,间质性肾炎。及尿酸性尿路结石。治疗以药物治疗为主兼支持疗法。适当休息,限嘌呤食物。多喝蜂蜜水。口服药物,贝诺酮片,阿司匹林,秋水仙碱。

追问:果糖不是不利于排酸吗,可以喝蜂蜜水吗

回复:蜂蜜属低嘌呤食物可以喝。

追问:每天蜂蜜喝多少为宜

回复:每天可以喝一杯蜂蜜水,适量就好。

王继超 医师 内科
一级甲等 天津市蓟县官庄镇卫生院

问题分析:尿酸持续升高,主要考虑体内尿酸代谢紊乱,或者是肾功能异常而出现尿酸排泄障碍,所导致的。现在有没有小关节红肿疼痛的一些表现。
一般治疗尿酸的方法就是饮食和药物综合进行调理。饮食以清淡为主,一些动物肝脏,肥肉等食物最好不要吃啤酒也不要喝。应该对你的情况有一定的帮助。

追问:饮食很清淡了,药物吃什么啊现在尿酸434

回复:如果饮食已经控制好了,建议用一些促进尿酸排泄和中和尿酸的药物,比如,丙磺舒胶囊,碳酸氢钠,对于您的情况应该是比较对症的药物。

追问:自己做苏打水有效果吗,需要终身服药吗

回复:可以多喝一些苏打水,对缓解情况是比较有帮助的,如果将尿酸控制在正常范围内,可以不必服药,如果尿酸数值非常高,一定要服药进行治疗的。

追问:什么有助于排泄尿酸蜂蜜水可以吗,但蜂蜜是果糖不利于排酸吧

追问:什么有助于排泄尿酸蜂蜜水可以吗,但蜂蜜是果糖不利于排酸吧

追问:什么有助于排泄尿酸蜂蜜水可以吗,但蜂蜜是果糖不利于排酸吧

回复:我建议您不要服用含糖量,过多的食物,不然容易造成肾的负担,不利于尿酸的排泄。

孙仁文 内科
合肥中山医院

问题分析:你好,痛风是一种以尿酸升高为主要临床症状的疾病,其发病原因可有尿酸排泄异常,酶缺乏等。
戒烟酒,低嘌呤饮食,碱性食物中,如芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等是低嘌呤食物,应多吃。多吃生莱及水果,果汁是最佳选择。避免富含嘌呤的食物,高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此,应避免富含嘌呤的食物,这类食物包括动物的高蛋白产品:鱼、内脏、(脑、心、肝、肾)、肉汁、沙了鱼、贻贝。

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