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急求：急性蛛网膜下腔出血的最佳治疗方案因高血压引发...

性别：女

年龄：34岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

急求：急性蛛网膜下腔出血的最佳治疗方案因高血压引发，突然头晕迷糊、失语、呕吐、小便***，CT诊断为急性蛛网膜下腔出血，病症三级以上，现在病人是深度昏迷，没有自主呼吸，只能靠呼吸机，医生建议保守治疗，等病人情况稳定方可手术，已经多次抢救

想得到怎样的帮助：

急求：急性蛛网膜下腔出血的最佳治疗方案

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

杨铁生,北京大学人民医院,主任医师

杨铁生主任医师内科

三级甲等北京大学人民医院

问题分析：您好，您这个情况确实比较严重，蛛网膜下腔出血最有效的方法是手术止血。
根据您的描述，现在病情非常危重，可能连麻醉关都过不了，所以可能没办法手术的，预后可能非常差，希望能帮到你。

追问：第一次发病，怎么会这么严重，以前是低血压，是四月份因头晕迷糊检查确定为高血压的，一直在服降压药。真的没有办法了吗？？

回复：我绝对相信这个患者以前身体很好，但是根据您的描述我觉得他现在病情十分严重，可能随时有生命危险，希望能帮到你

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杨铁生主任医师

内科北京大学人民医院三级甲等

问题分析：您好，您这个情况确实比较严重，蛛网膜下腔出血最有效的方法是手术止血。意见建议：根据您的描述，现在病情非常危重，可能连麻醉关都过不了，所以可能没办法手术的，预后可能非常差，希望能帮到你。

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内科北京大学第一医院三级甲等

高血压脑出血是指非外伤性的脑实质内自发性出血，占有全部脑卒中的20%～30%，多数发生于半球，少数在脑干和小脑，是死亡率最高的疾病之一。蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂血液直接进入蛛网膜下腔而言，不含脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑底动脉瘤，其次是脑血管畸形和动脉硬化。

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病情分析：你好，就你说的这种情况，考虑可能是长期的高血压所形成的脑动脉瘤破裂后所导致蛛网膜下腔出血意见建议：建议首先是要积极的控制高血压，控制血压在正常范围之内，以免血压突然升高导致再次出血，药物方面建议使用甘露醇脱水护脑治疗，还可以使用酚磺乙胺止血治疗，使用药物奥美拉唑抑酸护胃，治疗胃溃疡。

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